Диета и как правильно питаться при гидронефрозе почки

Гидронефроз почки характеризуется патологическим расширением почечной лоханки. Это мешает оттоку мочи. Гидронефроз может быть врожденным или приобретенным. Наряду с обычными методами лечения применяется диетотерапия. Диета при гидронефрозе почки позволяет снизить давление на почечную лоханку, оптимизировать работу пораженного органа, и снизить болевые ощущения и дискомфорт для больного. Пациенты, соблюдающие рекомендации в питании, ведут более полную жизнь, и не сталкиваются с необходимостью постоянного приема обезболивающих.

Содержание:

• Почему важно правильно питаться при гидронефрозе почки
• Правила диеты
• Что можно есть при гидронефрозе
• Что нельзя есть при гидронефрозе
• Примеры меню при гидронефрозе

Почему важно правильно питаться при гидронефрозе почки

Соблюдение баланса макронутриентов, употребление умеренного количества соли, и контроль питьевого режима – основные «столпы» диетотерапии этого заболевания. Пациент не должен допускать перепадов давления в почечной лоханке, и ее переполнения. Диетотерапия решает следующие задачи:

• Оптимизирует водно-солевой баланс до комфортного.
• Позволяет избавиться от отечности.
• Улучшает питание всех тканей и органов.
• Способствует снижению болевых ощущений.
• Помогает повысить качество жизни без обезболивающих препаратов

Важно: при гидронефрозе как единственном заболевании может соблюдаться полноценная по макронутриентам диета с рационом средней или обычной калорийности. Если пациент страдает лишним весом, ему следует снизить энергетическую ценность рациона на 200-300 ккал/сут, чтобы обеспечить постепенное похудение. В этом случае количество белка в рационе остается на уровне рекомендаций для больных гидронефрозом.

Под макронутриентным составом понимают количество белков, жиров и углеводов в рационе. Диетологи всего мира считают рационы именно так, а не по количеству порций, чашек каши и килограммов овощей. Если у пациента нет лишнего веса, рекомендуется употреблять порядка 1 г жиров, 0,8-1 г протеина и 4-5 г углеводов на 1 кг массы тела. Исключением является случай, когда отечность не позволяет вести нормальную жизнь. В этом случае, количество углеводов уменьшается. Ограничения по количеству белка вводятся, только если есть иные заболевания почек, требующие подобных мер. В этом случае количество протеинов не может быть уменьшено менее 0, 5 г на 1 кг массы тела.

Если человек страдает лишним весом, количество углеводов рекомендуют пропорционально уменьшить, но не менее 2 г на 1 кг  текущей массы тела. Похудение в случае воспалительного гидронефроза может быть сложной задачей. Врачи часто рекомендуют отложить его до того момента, пока не пройдет острая фаза заболевания. Тем не менее, ожирение не добавляет здоровья почкам, и игнорировать его не стоит.

Правила диеты

Основные правила организации рациона при гидронефрозе такие:

• Дробность приемов пищи, вес одного приема не более 300 г.
• Контроль потребления жидкости.
• Уменьшение потребления блюд типа супов и киселей, то есть содержащих калории и воду одновременно.
• Никакого раздельного питания. В приеме пищи присутствуют белки, жиры и углеводы.
• Контроль употребления натрия. Бессолевая диета не рекомендуется, но требуется снижение употребления соли. Количество ее должен порекомендовать врач в конкретном случае.
• Употребление пищи в одно и то же время.
• Разгрузочные дни делаются только по рекомендации врача, самодеятельность в этом вопросе не допускается.
• Полностью исключаются запрещенные продукты. Не рекомендованные можно есть 1-2 раза в неделю мизерной порцией

Обратите внимание: все БАДы, добавки, какие-то почечные чаи, препараты для похудения и заменители пищи должны согласовываться с врачом. Не рекомендуется прием спортивного питания, кроме аминокислотных комплексов и витаминов строго без отдушек, консервантов и красителей. Все это –пища, которая не рекомендуется больным.

Что можно есть при гидронефрозе

Существует 2 основных подхода к организации рациона. Диетология советской школы рекомендует нам:

Делать акцент на каши – овес, греча, пшено, рис и манка должны быть в рационе чуть ли не три раза в день.

«Номер два» — это всеми любимая картошка. Она содержит калий. и помогает избавляться от лишней жидкости. Ее тоже можно есть каждый день, в качестве гарнира или основного блюда;

«Для белка» у нас треска, минтай, нежирная курица, кролик, рыба.

Два раза в неделю допускается употребление нежирного творога, строго до 5% жирности, и яиц. Не более 2 штук на человека, при этом считаются яйца в выпечке.

Добавлять к этому можно 1-2 стакана некрахмалистых сырых или припущенных овощей типа капусты, кабачков, тыквы.

Лук и чеснок допускаются в небольших количествах.

Масло можно есть сливочное свежее и растительное, маргарин и кулинарные жиры не рекомендуются.

На десерт – желе из ягод и фруктов, или 1-2 яблока или груши.

Западная диетология не советует есть 3-5 порций каши в день никому. Больным гидронефрозом рекомендуют 2 приема пищи есть с гарниром из спаржи, брокколи, огурцов, сельдерея, или кресс-салата, чтобы вывести лишнюю воду. С каждым приемом пищи нужно употреблять порцию белковой пищи – тут списки совпадают. А вот в качестве источника углеводов нам рекомендуют картошку и батат, и лишь потом – коричневый рис, булгур, кускус, сорго.

Принципиальные отличия будут и в отношении фруктов. Американцы не рекомендуют персики, папайю, ананасы, и другие тропические фрукты. Рацион следует ограничить грушами-яблоками, и различными ягодами. Они считаются полезными при гидронефрозе, так как снижают давление и позволяют избавиться от жидкости.

Насчет питья тоже нет единого мнения. Отечественная медицина советуют воздержаться от обычных крепких чаев, кофе, какао и газированных напитков. Она рекомендует нам простую воду, клюквенные морсы, и отвары шиповника. Западная – пить обычную воду с минимальным содержанием солей. В переводе на наши реалии – это вода типа «Малютки», продаваемая в аптеках и детских отделах магазинов. Детская вода содержит минимум солей и не способствует образованию отеков.

Что нельзя есть при гидронефрозе

Не рекомендуется употребление алкоголя, кофеиносодержащих напитков, и большого количества искусственно минерализованной газированной воды.

Далее список запретов принимает стандартный вид:

1. Хлопья для завтраков, сладкие булки, шоколадки, конфеты.
2. Сладкие йогурты и творожки, молочные десерты.
3. Копченые колбасы, сосиски, любое деликатесное мясо.
4. Соленые сыры.
5. Снеки разных видов.
6. Фастфуд.
7. Жирная мясная пища, в том числе и домашнего приготовления.
8. Полуфабрикаты из отдела замороженной продукции.
9. «Растворимая» лапша, картофельные пюре и каши с добавлением соли и приправ

Примеры меню при гидронефрозе

Обычное меню:

• Завтрак: 300 г овсянки, пшенной каши, или манки на цельном молоке, с ложкой сливочного масла. Чай.
• Второй завтрак: творог или йогурт (2 раза в неделю), паровой омлет (яйца «жарим» на воде, на керамической сковороде, предварительно взбив), либо кусок курицы или говядины без жира, отварной, овощи, например, огурцы или тушеная капуста, 1-2 картофелины отварных, либо 2-3 ложки риса отварного.
• Обед: блюдо из риса, гречки или другой разрешенной крупы с рубленой паровой котлетой из говядины, либо запеченной рыбой, курицей, или другим продуктом.
• Перекус: травяной отвар, сухие печенья или галеты без добавления маргарина
• Ужин: картофель отварной, рыба или курица, овощи
• В течение дня: 1-2 яблока, или груши.

Меню для людей с лишним весом:

• Завтрак: белковый омлет (только белки), сухие диетические хлебцы, салат из капусты или огурцов
• Перекус: яблоко или груша
• Обед: овощное блюдо – тушеная капуста, припущенные кабачки или тыква, 100-200 г белой рыбы или курицы, печеной в духовке или припущенной на воде, 2-3 столовые ложки отварной гречки или риса
• Перекус: курага или инжир, йогурт – если разрешен, строго без сахара
• Ужин: белая рыба, отварная, 200 г, и овощной салат, небольшая порция.

Меню имеют примерный характер, варьировать можно виды рыбы, птицы, и овощей. Важно не переедать, но и не голодать. Сложные блюда при обострении заболевания готовить не рекомендуется. От жареного следует воздержаться. При необходимости принимают ферменты для улучшения работы ЖКТ.