Нейрогенный мочевой пузырь – дисфункция, которая может иметь как приобретенный, так и врожденный характер, напрямую связанный с состоянием нервной системы. Нейрогенный тип органа определяется исходя из поточного состояния детрузора. Стоит сразу отметить, что при таком состоянии мочевого пузыря может иметь место как непроизвольное недержание мочи, так и кардинальная ей патологическая задержка, сопровождающаяся болевыми ощущениями тупого характера в нижней области паха.
Большинство вышеупомянутых сбоев являются причиной детрузорно-сфинктерной диссинергии. Такая рассинхронизация работы между детрузором и сфинктером мочевого пузыря чревата активностью первого и «вялостью» у последнего, соответственно. Стоит осознавать, что нейрогенный мочевой пузырь, в первую очередь, имеет социальный характер, так как значительно ограничивает деятельность человека, однозначно исключая возможность социальной адаптации, как на работе, так и среди друзей.
Как говорится, беда не приходит одна, так и в данной ситуации нейрогенный мочевой пузырь в большинстве случаев протекает наряду с миофасциальным синдромом, а также тазовой венозной конгестией. Игнорирование данного заболевания, независимо от сопутствующих недугов, влечет за собой возникновение воспалительных процессов вторичного характера, которые могут произойти в мочевыделительной системе. Практически все осложнения, а это 95% случаев, при условии отсутствия соответствующего лечения, грозят ранней инвалидизацией.
Содержание:
- Каковы причины нейрогенного мочевого пузыря?
- Симптомы нейрогенного мочевого пузыря
- Симптомы для гиперактивного нейрогенного мочевого пузыря
- Гипоактивная форма и ее симптомы
- Совмещенные симптомы для обеих форм
- Нейрогенный мочевой пузырь по МКБ 10
- Лечение гиперактивной формы
- Лечение гипоактивной формы
- Народные методы лечения
- Профилактика
Каковы причины нейрогенного мочевого пузыря?
Причинами любого из клинических вариантов заболевания, которым могут предшествовать обычные сбои на любом из этапов многоуровневой регуляции процесса испускания урины, могут быть нестандартные повреждения и наследственные патологии нервной системы. Появление последних, в зависимости от причинного фактора, может спровоцировать любой из клинических вариантов, независимо от стати.
Причины появления у женщин
Как правило, сюда можно отнести травмы спинного и головного мозга. Это не обязательно механические повреждения, но и следствия инсульта, хирургические вмешательства, а также сахарный диабет. Что касается механических повреждений, то сюда можно отнести перелом позвоночника и сдавливание отдельных его локаций.
Вторыми причинами появления нестандартного состояния мочевого пузыря у взрослого человека, особенно женщины, может стать диагностирование злокачественной опухоли нервной системы. Таким образом, энцефалит негативно воздействует на мочеиспускательные каналы, практически гарантируя появление детрузорно-сфинктерной диссинергии.
К остальным причинам можно отнести:
- Полирадикулоневрит.
- Туберкулому.
- Холестеатому и другие.
Причины появления и развития у детей
Как правило, основной причиной появления считаются врожденные дефекты, особенно в отношении центральной нервной системы. К второстепенным можно отнести дефекты позвоночника и мочевыводящих органов. Все они могут иметь место в результате родовой травмы, причины которой диагностируются и заносятся в клиническую карту матери, а также ребенка.
Симптомы нейрогенного мочевого пузыря
Такого рода синдром может проявляться как на постоянной основе, так и периодически, исходя из возможного переохлаждения организма и количества потребляемой жидкости. Эпизодический характер протекания болезни зависит от упомянутой ранее клинической формы. Форма протекания также имеет собственный уровень тяжести, характера выраженности, а также общей «карты» поражения.
Симптомы для гиперактивного нейрогенного мочевого пузыря
В большинстве случаев это спастическое состояние – позывы к походу в туалет уже после употребления небольшого количество жидкости и после накопления 250 мл мочи.
Контролировать такое мочеиспускание становится практически невозможно, более того, в отличие от упомянутых особенностей, может стать кардинальное отсутствие остаточной мочи и затруднительное ее выведение по каналам. Также гиперактивной форме свойственны и другие вегетативные симптомы, а именно:
- Повышенная потливость.
- Скачки давления.
- Усиления спастики.
Гипоактивная форма и ее симптомы
Наоборот, характеризуется отсутствием естественной мышечной сократительной функции, – выделение урины затруднено или полностью невозможно, даже при условии переполнения мочевого пузыря.
Если говорить более научными терминами, то причиной отсутствия внутрипузырного давления является гипотония детрузора. В результате образования последней, моча не может привычным путем пройти через сокращенный сфинктер.
Среди основных симптомов можно отметить:
- Чувство тревоги.
- Постоянное ощущение не до конца опорожненного пузыря.
Совмещенные симптомы для обеих форм
Существуют и такие проявления, которые препятствуют самостоятельному выявлению формы заболевания. К таким относятся:
- Невротические расстройства.
- Чувство накатывающей тошноты.
- Расстройство ЖКТ на фоне интоксикации.
Нейрогенный мочевой пузырь по МКБ 10
В соответствии с международной классификацией болезней 10-го пересмотра, нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря присвоены следующие коды с расшифровкой:
- N31.0 – частичная или полная утрата возможности контроля за мочеиспусканием.
- N31.1 – отсутствие позыва к опорожнению, несмотря на переполненный пузырь.
- N31.2 – слабый или еще несформированный рефлекс к мочеиспусканию.
- N31.8 – отличительные дисфункции от вышеупомянутых.
- N31.9 – неуточненная дисфункция на фоне НС мочевыводящей системы.
Лечение гиперактивной формы
По назначению уролога и невролога однозначно используются лекарственные препараты, которые снижают текущий тонус пузыря. Последние помогают с налаживанием кровообращения и дальнейшим выводом токсинов из организма.
Примерный комплекс препаратов выглядит следующим образом (без дозировки и графика приема – назначаются отдельно специалистом):
- Антихолинергетики – гиосцин, пропантелин, оксибутинин.
- Трициклические антидепрессанты – имипрамин.
- Антагонисты кальция – нифедипин.
- Альфа-адреноблокаторы – фентоламин, феноксибензамин.
Параллельно курсу медикаментозного лечения, в обязательном порядке, выполняется рекомендованная лечебная физкультура, а также физиотерапия. Последняя может быть реализована практически в любой поликлинике.
Лечение гипоактивной формы
Кардинально отличается от предыдущего, так как имеет более сложную форму протекания, которая в любой момент может осложниться инфекционными заболеваниями. Большинство из вышеупомянутых препаратов назначаются сугубо индивидуально, исходя из анализов и состояния пациента.
Но, все же имеют место и общие препараты, которые применяют для лечения этой формы, а именно непрямые и М-холиномиметики.
Народные методы лечения
Народное лечение этого недуга заключается в пероральном принятии настойки из лекарственных трав, а также их плодов, а именно:
- Зверобоя.
- Золототысячника.
- Подорожника.
- Брусники.
- Укропа.
- Девясила.
- Лука, яблока и меда.
Все они настаиваются на 200 мл кипятка, после чего остывают до комнатной температуры. Перед приемом содержимое настойки нужно пропустить через марлю. Курс лечения – 3-4 столовые ложки два раза в день на протяжении месяца. Повторить курс можно не раньше чем через два месяца, за исключением настойки на луке, яблоке и меде.
Профилактика
- Теплая одежда зимой.
- Регулярное обследование на предмет венерических заболеваний.
- Работа в более комфортных условиях, если, конечно, это позволяет специальность.
- Минимальная нагрузка на позвоночник и поясничный отдел.