Переходноклеточный рак мочевого пузыря: что это, прогноз и лечение

Человеческое тело состоит из множества клеток. По ряду причин нормальное клеточное строение может подвергаться мутации. Если этот процесс приобретает злокачественный характер (малигнизацию), возникает онкологический очаг.

Диагноз «Рак» даже по своему названию звучит зловеще. К сожалению, это оправдано и объясняется главным отличием раковых опухолей от доброкачественных образований. Для злокачествественных типично быстрое и агрессивное внедрение в другие ткани, а в конечном итоге тотальное поражение организма и угроза для его жизнеспособности в целом.

В урологической практике онкопатологии также имеют место. Переходно-клеточный рак или уротелиальная карцинома — одна из самых распространённых (до 90%) проблем подобного рода с поражением мочевого пузыря.

Содержание:

• Патогенез заболевания
• Кому угрожает опасность?
• На какие симптомы обратить внимание?
• Большие возможности современной диагностики
• Лечебные мероприятия
• Осложнения и последствия
• Шансы на дальнейшую жизнь

Патогенез заболевания

Для рассматриваемого типа характерно зарождение раковых клеток в переходном эпителии мочевого пузыря. Злокачественный очаг чаще всего располагается в слизистой оболочке органа. Течение любой онкоболезни обычно проходит 4 стадии. Применительно к уротелиальной карциноме выделяют следующие:

• Онкогенный участок ограничен слизистой оболочкой.
• Переход новообразования на мышечный слой.
• Вовлечение в процесс жировой прослойки и соседней половой системы.
• Метастазирование в лимфоузлы и далее по всему организму.

Специалистами-гистологами определены степени дифференциации образования:

1. Высокодифференцированная форма с пониженным уровнем злокачественности (отличается медленным ростом и лучше остальных поддаётся лечению)
2. Умереннодифференцированная форма (характеризуется значительно видоизменёнными клеточными структурами и более активным развитием, чем предыдущая)
3. Низкодифференцированная форма с повышенным уровнем агрессии (самый опасный тип с полной мутацией клеток и склонностью к метастазированию).

В урологии существует такое понятие, как предраковое состояние, к которому относят папилломатозные выросты в мочевом пузыре, позволяющие впоследствии прорости в его стенку.

Кому угрожает опасность?

Согласно медицинской статистике уротелиальная карцинома наблюдается у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин. Среди факторов риска, способных привести к раку, в настоящее время известны следующие:

• Возраст старше 50-60 лет.
• Хронические болезни мочевыводящей системы и врождённые дефекты.
• Работа, предусматривающая контакты с токсическими реагентами (лакокрасочными материалами, резиновыми изделиями)
• Постоянное и бесконтрольное употребление искусственных заменителей сахара.
• Никотинозависимость (вероятность возникновения возрастает в 4-6 раз).

На какие симптомы обратить внимание?

Опасность данного недуга во многом объясняется отсутствием ярких проявлений на первых порах развития. Вместе с тем, отмечены признаки, при которых, необходимо обратиться к врачу-урологу:

• Появление мочи со следами крови (как обильными, так и слабыми)
• Дискомфорт при мочевыделении.
• Боли в надлобковой области с иррадиацией в промежность, половые органы.

Большие возможности современной диагностики

Приём у врача-специалиста по медицинским правилам начнётся со сбора анамнеза и проведения пальпаторного осмотра. Новообразование, достигшее внушительных размеров, врач сможет прощупать.

Далее на очереди клинико-лабораторные методы исследования, а именно забор мочи и крови на анализ. Кроме того, больной тестируется на антиген ВТА.

Дополнить диагностическую картину медикам помогут инструментальные способы, которые достаточно широко используются в современных клиниках:

1. Исследование на ультразвуковом оборудовании – цистоскопия.
2. Методика с введением контрастного препарата – экскреторная урография.
3. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
4. Венография и лимфангиоденография (определение метастазов).
5. Наиболее точную и подробную информацию об опухоли позволяет дать метод взятия образца ткани на биопсию.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения в случае с уротелиальной карциномой может иметь различную направленность.

Принятие решения о проведении хирургического вмешательства для частичного иссечения захваченных раком участков либо тотального удаления самого органа принимается врачом-специалистом после полного комплекса обследования и постановки точного диагноза.

Если развитие онкозаболевания не успело далеко зайти, специалисты стараются использовать наиболее щадящий метод – трансуретральную резекцию. Такие операции выполняются лапароскопическим оборудованием и минимизируют кровопотерю.

При осуществлении цистэктомии, новый мочевой пузырь, как правило, формируют из фрагмента кишки.

В некоторых вариантах возможна для применения новаторская методика, направленная на коагуляцию сосудов, питающих опухоль.

В постоперационный период практикуется назначение химиотерапии с целью уничтожения возможных метастазов, не обнаруженных хирургами во время работы. Стоит знать, что у пациентов, перенёсших подобные операции, теряются репродуктивные способности.

Врачами-онкологами активно используется радиоактивное облучение. Такая манипуляция выполняется двумя путями:

1. Внутренним — прямым действием радиоактивных веществ на площадь новообразования изнутри организма.
2. Наружным – дистанционным излучением.

В качестве дополнительных способов лечения больных на первоначальных стадиях в медицине применяется стимуляция иммунитета человека, позволяющая настроить собственные защитные силы на борьбу с недугом.

Кроме того, онкопациентам необходимо придерживаться специального пищевого режима с употреблением:

• Овощей и фруктов.
• Достаточного количества жидкости.
• Не жирных сортов рыбы и мяса в отварном, паровом и запеченном виде.
• Кисломолочной продукции.
• Цельнозернового чёрного хлеба.

Запрещается приём в пищу острых, жареных, солёных и копчёных продуктов, консервации, крепких кофе и чая, газированных и алкогольных напитков.

Пища должна быть здоровой и качественной.

Осложнения и последствия

Переходно-клеточный рак способен спровоцировать ряд проблем, затрудняющих работу мочевыделительного аппарата, к которым относятся:

• Воспалительные проявления в почках и мочевом пузыре (пиелонефрит и цистит)
• Формирование свищей (пузырно-влагалищный, пузырно-кишечный)
• Синдром интоксикации (уремия).

Шансы на дальнейшую жизнь

Врачи не устают повторять, что ранняя диагностика и вовремя оказанная медицинская помощь дают гарантию положительного разрешения ситуации.

В онкологии принято давать дальнейшие прогнозы выживаемости больным соизмеримо с пятилетними сроками.

При выявлении недуга в предраковом состоянии, пациент может рассчитывать на 100% излечение. На первой стадии вероятность благополучного исхода снижается до 60%, а на последние остаётся не более 20-30%.

Обобщая вышесказанное, необходимо помнить, что каждый человек в ответе за собственное здоровье. Раковые патологии тоже можно предупредить, соблюдая некоторые предосторожности:

1. Отказаться от курения.
2. Вовремя лечить заболевания мочеполовой сферы.
3. Не контактировать с токсичными красками и вредными веществами.
4. По достижении 40 лет периодически посещать врача-уролога.
5. В случае обнаружения папиллом, принимать меры для их удаления.