Пиелонефрит у детей: причины, симптомы и лечение

Почки у человека выполняют важную роль и служат фильтром для всего организма. Выделительная функция органа заключается в выведении конечных продуктов распада веществ, избытка воды и солей, а также токсинов.

Немаловажное значение почки имеют для поддержания водно-солевого баланса, процесса обмена веществ и выработки определенных гормонов. От полноценного функционирования почечного органа напрямую зависит состояние здоровья человеческого организма, которое может быть нарушено из-за небольшого сбоя.

Содержание:

• Что означает пиелонефрит у детей?
• Классификация заболевания
• Возможные осложнения
• Факторы, влияющие на возникновение недуга
• Симптомы у детей
• Особенности проявлений в грудничковом возрасте
• Диагностирование заболевания
• Лечебная терапия
• Профилактические меры

Что означает пиелонефрит у детей

Воспалительный процесс в почках, вызванный бактериальной инфекцией провоцирует развитие такой патологии, как пиелонефрит. При данном заболевании происходит поражение паренхимы или почечной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек.

Лоханка имеет воронкообразную форму, сформированная путем слияния почечных чашечек. В этой части органа накапливается моча, а после поступает в мочевой пузырь. Канальцы представляют собой трубки, в которых происходит фильтрация мочевыделений. Паренхима в почках заполняет пространство между основными структурами.

Начало воспалительного процесса происходит при попадании инфекции в орган и довольно часто такая патология диагностируется в детском возрасте. Пиелонефриту подвержены дети обоих полов, но у малышей старше одного года чаще страдают девочки ввиду анатомических особенностей строения мочеиспускательной системы.

Классификация заболевания

Поражение почек у детей может быть односторонним или двусторонним, но часто болезнь диагностируется в односторонней форме. В детском возрасте в основном выделяют два типа пиелонефрита:

1. Первичное поражение почечных органов проявляется изначально в здоровой почке без присутствия каких-либо факторов. Такой воспалительный процесс происходит редко лишь у 10% больных.
2. Вторичный тип развивается при наличии врожденных нарушений мочевыводящей системы и других сопутствующих патологий. Данный вариант болезни различается по внешнему виду и состоянию мочевых путей, разделяясь на обструктивный и необструктивный вид.

Возможные осложнения

Основным отрицательным следствием острого типа пиелонефрита является гнойный абсцесс, который образуется при усилении воспалительного процесса или при неправильном лечении.

Вовремя не диагностированная хроническая форма патологии приводит к склерозированию и некрозу почечных тканей. Осложнением перенесенного заболевания в детском возрасте может стать:

• Хроническая почечная недостаточность.
• Гидронефроз.
• Артериальная гипертензия.

Избежать негативных последствий поможет своевременное обращение к специалисту и правильная тактика лечения.

Факторы, влияющие на возникновение недуга

Развитие пиелонефрита у детей часто происходит из такого возбудителя, как кишечная палочка. Также вызвать воспаление в почках способна синегнойная палочка, золотистый стафилококк, энтерококк, бактерии микоплазмы и хламидии.

Попадание патогенных микроорганизмов в почечный орган, возможно, некоторыми способами:

• Гематогенный путь инфицирования. Бактерии проникают в почки через кровь от других зараженных органов. Риск увеличивается при таких патологиях, как ангина, пневмония и гнойные поражения кожных покровов.
• Лимфогенный путь заражения происходит через лимфу, которая проходит из почек в кишечник. При наличии патологических изменений в этом органе возникает заражение почек кишечной флорой.
• Уриногенный занос микробов возможен из области половых органов, ануса и уретры. К группе риска относят детей, перенесших цистит, дисбактериоз, кишечную инфекцию.

Причиной возникновения пиелонефрита у детей может стать:

• Патологии мочеполовой системы.
• Мочекаменная болезнь.
• Авитовитаминоз.
• Недостаток кальция в детском организме и гипотрофия.
• Отсутствие или нарушение активности отдельных ферментов.
• Пониженный иммунитет.
• Перенесенные инфекционные заболевания.

Попадание инфекции в почки вызывает характерную симптоматику заболевания, которая проявляется в детском возрасте.

Симптомы у детей

Симптоматика пиелонефрита у каждого ребенка может различаться и зависит от степени выраженности заболевания, сопутствующих патологий и возраста. Но существуют общие признаки, по которым возможно предположить наличие болезни почек:

• Повышение температуры тела с отсутствием кашля и насморка.
• Сонливость, вялость и потеря аппетита.
• Бледность кожных покровов, появление синевы под глазами, отечность лица.
• Болезненные ощущения в области живота и поясницы.
• Частое и болезненное мочеиспускание.
• Изменения цвета мочи.

Данные проявления при острой форме пиелонефрита развиваются стремительно в течение двух суток и поэтому требуют быстрого определения тактики лечения. А при хроническом протекании симптомы не имеют яркой выраженности, что затрудняет диагностику и провоцирует появление разных осложнений.

Особенности проявлений в грудничковом возрасте

У детей до года наличие воспаления в почках определяют по следующим симптомам:

• Высокая температура с появлением фебрильных судорог.
• Рвотный рефлекс и срыгивания.
• Отказ от кормления.
• Бледность кожи с проявлениями синевы вокруг рта.
• Потеря в весе.
• Обезвоживание организма с признаками сухости кожных покровов.

Также у половины детей грудного возраста отмечается беспокойство и покраснение лица во время мочеиспускания.

Даже при наличии всех признаков пиелонефрита диагноз устанавливается только специалистом после прохождения лабораторных исследований.

Диагностирование заболевания

При обращении к педиатру проводится сбор анамнеза, уточнение всех жалоб и симптомов. После осмотра для уточнения диагноза назначается ряд анализов и обследований, а также консультация у нефролога.

Для полного подтверждения заболевания пиелонефрит проводится следующие исследования:

1. Клинический и биохимический анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Бактериальный посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
4. Взятие проб мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Дополнительно врачом для постановки диагноза рекомендуется проводить ультразвуковое исследование органов мочевой системы, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, компьютерная томография, биопсия почек.

После проведенных обследований и результатов анализов определяется диагноз с назначением соответствующего лечения.

Лечебная терапия

Лечение пиелонефрита у детей рекомендуется проводить в стационарных условиях, где есть возможность контролировать состояние ребенка и корректировать назначенную терапию. Лечебные мероприятия при воспалительном заболевании почек включают: соблюдение режима, диетический стол по питанию, прием антибактериальных препаратов, уроантисептиков, жаропонижающих и обезболивающих средств.

Пребывание в стационаре предполагает соблюдение больным постельного режима при болях и лихорадке. При отсутствии болевых ощущений и температуры разрешается передвижения в пределах комнаты и на свежем воздухе не более часа.

Соблюдение диеты позволяет уменьшить нагрузку на почки и нормализовать обменные процессы. Питание рекомендуется без ограничения соли и прием увеличенного количества жидкости. При нарушении работы почек добавление соли в пищу уменьшают и питьевой режим ограничивают, при этом соблюдается растительно-белковая диета, без добавления раздражающих продуктов.

Основой терапии является прием антибактериальных препаратов, который проводится в два этапа. Вначале лечения до получения лабораторных анализов назначаются антибиотики наиболее подходящие при инфекциях мочевой системы, такие как Амоксиклав, Цефуроксим, Цефтриаксон, Гентамицин. А после получения результатов исследований подбираются медикаменты более активные к выявленному возбудителю. Длительность приема составляет 4 недели, с коррекцией препарата каждые 7 дней.

Для уничтожения бактерий и их роста в мочевых путях назначаются уроантисептики Невиграмон, Фуродонин на протяжении одной или двух недель. После окончания курса рекомендуется прием фитопрепаратов в течение месяца.

Также для обезболивания, для снятия лихорадки к основному лечению добавляют спазмолитики, жаропонижающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

После лечения ребенка ставят на учет у педиатра и нефролога с регулярным контролем мочи один раз в месяц и ультразвуковым исследованием почек каждые 6 месяцев.

Избежать развития пиелонефрита, и его осложнений поможет профилактика такого заболевания.

Профилактические меры

Уберечь ребенка от болезни почек и повторных рецидивов поможет соблюдение несложных правил:

1. Укреплять иммунитет витаминами, прогулками на свежем воздухе и физическими нагрузками.
2. Соблюдение мер личной гигиены.
3. Обязательная вакцинация детей от инфекционных заболеваний.
4. Регулярное опорожнение мочевого пузыря.
5. Полное лечение возникших инфекций в организме и в частности в мочеполовой системе;
6. Избегать переохлаждений.

Предупредительные меры помогут защитить и не допустить развитие пиелонефрита, а в случае повторного заражения исключить появления осложнений.