Тубулопатия почек: что это и чем опасно

Тубулопатия почек – это группа заболеваний, при развитии которых нарушается функционирование одного или нескольких белковых ферментов, способствующих контролю реабсорбации веществ.

Ввиду отсутствия явно выраженной симптоматики тубулопатию часто путают с совершенно иными патологиями. Именно поэтому необходимо знать, какие характерные симптомы возникают в таком случае, а также методы лечения патологии.

Содержание:

• Какие причины способствуют развитию заболевания
• Классификация тубулопатий
• Характерные симптомы и диагностика
• Как лечить
• Осложнения и профилактика

Какие причины способствуют развитию заболевания

Причины возникновения тубулопатии будут отличаться, исходя из ее формы. Так, различают первичную форму заболевания и вторичную. Первичная тубулопатия развивается, если:

• Мембраны, которые переносят белковые вещества, имеют нарушенную структуру.
• Ферменты, доставляющие питательные вещества в мочевыделительные органы, имеются в недостаточном объеме.
• Канальца и мембраны имеют низкую чувствительность к действию гормонов.

Вторичная тубулопатия развивается вследствие повреждения транспортных канальцев на фоне генетики. Иными словами, если женщина имеет такую патологию в организме, шанс ее развития у будущего ребенка значительно повышается. Иными причинами возникновения вторичной формы заболевания можно назвать:

• Развитие любого воспалительного процесса, который ввел в поражение почечную ткань.
• Развитие дисплазии органа.
• Наличие в организме обменных патологий.

Классификация тубулопатий

Наиболее часто пользуются 3 классификациями заболевания почек. В зависимости от причины возникновения тубулопатии разделяют на:

1. Врожденные. Причины на то следующие: перенапряжение процессов реасорбиции, дистрофия почечных канальцев или воспалительный процесс в данной области, блокирование продукции ферментов вследствие воздействия токсического вещества, включая лекарственные препараты.
2. Первичные. В данном случае источниками патологии можно назвать: нарушение мембранных структур, участвующих в доставке белков, недостаточность ферментов, обеспечивающих доставку полезных веществ в мочевыделительные органы, включая почки, сниженную чувствительность клеток мембран к гормонам.
3. Вторичные. Возникают на фоне протекания иных заболеваний, которые затрагивают структурные элементы почек.

Также туболопатии разделяют по форме развития:

• Хронические. Сюда можно отнести развитие миеломной и подагрической болезни. Миеломная болезнь почек развивается вследствие закупоривания почечных канальцев белком-парапротеином. Как следствие – сморщивание органа, а иногда – прикрепление амилоидоза. Летальный исход в таком случае возникает от почечной недостаточности. Подагрическая болезнь органа вызвана повышением объема содержания мочевой кислоты, которая засоряет канальцы и вызывает тем самым пиелонефрит.
• Острые. Заболевания почек такой формы более опасные, чем хронические. Единственный выход – пересадка органа. В противном случае наблюдается некроз эпителиального слоя канальцев, закупоривание их просветов.

Существует еще одна классификация тубулопатий, в зависимости от того, какие канальца поражены:

1. Проксимальные канальца. В данную группу можно отнести развитие почечного тубулярного ацидоза, гликозурии органа, фосфат-диабета. Лечение таких заболеваний проводится только в стационарных условиях под контролем специалистов. Если своевременно начать терапию, когда патология развивается на начальных стадиях, можно добиться полного выздоровления.
2. Дистальные канальца. Сюда можно отнести наследственные заболевания, такие, как почечная глюкозурия, почечный диабет (несахарный и солевой). Во время их лечения важно соблюдать безсолевую диету и постоянно контролировать уровень содержания мочевых кислот в организме.

Характерные симптомы и диагностика

Клиническая картина тубулопатии может отличаться в каждом конкретном случае, что зависит от точной локализации воспалительного процесса.

Нарушения по типу рахита протекают одновременно с деформацией таких областей организма, как глаза, сердце, нос, уши, сосуды. Иногда в процессе мочеиспускания вместе с выделяемой жидкостью выходит большой объем кальциевых солей. Часто возникают симптомы общего обезвоживания.

Недостаточное содержание в организме глюкозы становится причиной возникновения следующей симптоматики:

• Постоянное чувство голода.
• Общее недомогание.
• Потеря чувствительности кожным покровом рук и ног.

Часто такие симптомы путают с проявлениями сахарного диабета, проводя совершенно иную терапию, которая не только не помогает избавиться от основного заболевания, но и ухудшает его течение.

Клинические проявления тубулопатии у детей имеют отличия от таковых, возникающих у взрослого человека. Часто в детском возрасте наблюдается нарушение процесса мочеиспускания. Позывы становятся либо слишком частыми, либо редкими. Может возникать недержание мочи или, наоборот, задержка.

Как лечить

Способ лечения патологии определяют с учетом того, какой ее тип развивается у человека. Если своевременно посетить специалиста, можно ограничиться медикаментозной терапией. На последних стадиях протекания тубулопатии единственный выход – оперативное вмешательство.

Основа консервативного лечения – соблюдение определенной диеты. Больному назначают прием специальных витаминных комплексов, чтобы восполнить в организме недостаток таких веществ, как фосфор, кальций и др. Лекарства подбирает только лечащий врач в индивидуальном порядке, учитывая степень развития патологии и общее состояние здоровья больного. Если присутствует болевой синдром, необходим прием обезболивающих лекарств. Врач может назначить антибактериальные средства.

Если диагностированы камни в органе или иные сопутствующие патологии, которые невозможно купировать лекарственными препаратами, проводят оперативное вмешательство. Это может быть эндоскопия, в ходе проведения которой используют специальный прибор – эндоскоп. Иная оперативная методика – литотрипсия, которая заключается в дроблении и последующем удалении камней.

Полагаться на средства народной медицины не стоит. Таковые будут неэффективными.

Осложнения и профилактика

Основное и наиболее распространенное негативное последствие патологии – развитие острой недостаточности органа. Более редко диагностируют некроз коркового вещества почек. Причины таких осложнений – нарушение процессов обмена и формирование почечной ишемии.

Особую осторожность необходимо соблюдать тем лицам, у которых имеется повышенный риск развития патология в силу наследственной предрасположенности. Таким людям рекомендовано систематически посещать врача для прохождения медицинских обследований, чтобы своевременно выявить болезни почек и начать соответствующую терапию.