Доброкачественная опухоль почки: что это, виды, симптомы и лечение

Опухолью является патологическая структура, состоящая из клеток неправильной формы. Различают два вида новообразований: доброкачественные и злокачественные. Первая категория в отличие от второй, по сути, и даже по названию своим появлением вносит определённый дисбаланс в работу организма, но не представляет серьёзной угрозы для жизни человека.

Клеточной деформации могут быть подвержены любые ткани и органы человеческого тела, в том числе и почки.

Содержание:

• В чём разница между онкологической и неонкологической опухолью?
• Предыстория появления доброкачественных структур в почках
• Виды нераковых опухолевых образований, поражающих почки, и их патогенез
• Киста
• Фиброма
• Аденома
• Лейомиома
• Липома
• Онкоцитома
• Агниомиолипома
• Гемангиома
• Симптомы и клиническая картина
• Как диагностируется патология?
• Лечение и пути решения
• Какие осложнения могут ожидать пациента?
• Реабилитация и восстановление

В чём разница между онкологической и неонкологической опухолью?

Доброкачественность опухолевого включения вне зависимости от её локализации определяется по нескольким основным признакам:

• Медленный рост.
• В своём развитии образование не внедряется в близлежащие системы и органы, а раздвигает и сдавливает их.
• Не метастазирует.
• Клеточный состав нераковой ткани максимально схож по строению со здоровой, различия минимальны.

Предыстория появления доброкачественных структур в почках

Этиология заболевания полностью не изучена, но медиками отмечены следующие факторы, провоцирующие недуг:

• Наследственные риски.
• Ослабление иммунитета.
• Никотинозависимость.
• Воздействие канцерогенных веществ и радиации.

Виды нераковых опухолевых образований, поражающих почки, и их патогенез

Наиболее часто врачи-урологи и врачи-нефрологи в своей работе принимают больных, страдающих следующими патологиями в почках:

1. Киста
2. Фиброма
3. Аденома
4. Лейомиома
5. Липома
6. Онкоцитома
7. Агниомиолипома
8. Гемангиома

Киста

Почечная киста – доброкачественная опухоль, представляющая собой объёмную ёмкость из соединительной ткани с жидким содержанием. По типам различают одиночные и множественные очаги.

Подобная патология отличается долговременным и бессимптомным течением. Выявлено, что этот вид в 2 раза чаще диагностируется у мужчин.

Кистообразную область обнаруживают либо случайным обследованием, либо на большом сроке развития, когда она своими размерами вызывает сбои в работе органа.

Фиброма

Фибромой почки признаётся неонкологическое новообразование из фиброзной ткани, локализующееся на органе или внутри него. Такой разновидности наиболее подвержен женский род.

Клиническая картина обычно отсутствует, поэтому выявляется опухоль в основном случайно. Спрогнозировать дальнейшее движение данной ситуации достаточно сложно, поэтому врачи-специалисты советуют применить хирургический метод.

Аденома

Аденома – одна из самых распространённых и часто выявляемых нераковых патологий. Характеризуется наличием плотной структуры и медленным ростом.

Лейомиома

Лейомимомой считается включение в почке, образованное клетками мышечного слоя. Эта разновидность отличается светлым цветом и изначально очень малыми размерами (5 мм).

Лейомиома своим долговременным развитием не несёт особых проблем, вместе с тем многие врачи-специалисты считают её предраком и рекомендуют оперативное устранение.

Липома

Липома почки – чётко ограниченная структура, состоящая из деформированных жировых клеток органа. Эта разновидность не часто встречается и диагностируется в основном у женщин средних лет. В своём росте липома способна достигнуть большого размера и стать проблематичной для здоровья.

В данной ситуации принцип борьбы с нездоровыми разрастаниями сводится к радикальному иссечению. Больному без серьёзных клинических проявлений с небольшим размером липомы могут рекомендовать нахождение на врачебном контроле.

Онкоцитома

От опухоли с округлыми и точными очертаниями, называемой онкоцитомой, страдают чаще мужчины. Этот тип от других отличаются более быстрым развитием и возможным сосуществованием, например, с почечными кистами.

Гистологическое клеточное строение онкоцитомы признаётся близким к раку, поэтому врачи-специалисты  считают необходимым от неё избавляться.

Ангиомиолипома

Ангиомиолипома – редко встречающееся комплексное образование, имеющее в своём составе жировую и мышечную ткань, а также сосудистые участки.

Этот вид в большинстве вариантов принадлежит к генетически зависимым патологиям и часто развивается параллельно с туберозным склерозом. Отдельное существование ангиомиолипомы вне генетических причин допускается в основном у женщин средних лет.

Указанное включение минимально подвержено озлокачествлению, поэтому, будучи небольшого объёма, его существование под медицинским контролем допускается.

Гемангиома

Гемангиома – редкий тип доброкачественного новообразования, состоящего из деформированной сосудистой сети, не достигающего внушительных размеров и изначально считающегося врождённым.

Для гемангиомы характерно интенсивное развитие во время гормональной перестройки в подростковый период, а также известны факты её самостоятельного уменьшения до исчезновения у пожилых людей.

Тенденция к онкологии в этой ситуации достаточно высока, поэтому медиками рекомендуется строгий контроль, а в случае подозрения на перерождение в рак, радикальное избавление.

Симптомы и клиническая картина

Клинические проявления всех не злокачественных включений в почках на начале своего развития практически отсутствуют, поэтому больные, как правило, обращаются за медицинской помощью, в случае явных симптомов недомогания, вызванных уже разросшимся очагом или в связи с незапланированным обследованием и последующим диагнозом.

Вместе с тем, во избежание серьёзных проблем со здоровьем, если ранее это было не сделано, следует безотлагательно посетить врача-специалиста при таких признаках:

• Ноющая боль в поясничной области.
• Повышение температуры тела, лихорадка.
• Сложности с мочевыделением.
• Периодическое появление мочи с кровью.
• Заметная отёчность нижних конечностей.
• Ухудшение общего состояния организма, слабость, потеря веса.
• Варикоз сосудов нижних конечностей.
• Артериальная гипертония.

Как диагностируется патология?

Основные принципы диагностики в медицинском учреждении базируются на сборе анамнеза, использовании данных клинико-лабораторных исследований, методов УЗИ, ангиографии, рентгенодиагностики, взятии биопсии, проведении компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Лечение и пути решения

Только после тщательного изучения собранных сведений и получения достоверной информации о доброкачественности процесса и не вызывающих опасение параметрических характеристиках опухоли, врачи-урологи предлагают симптоматическое лечение и постоянное наблюдение.

В обратном варианте, при отягощённой клинической картине и возможности озлокачествления процесса, однозначно будет показано оперативное вмешательство.

Радикальный подход может предусматривать как удаление только опухолевого участка с частью почки, так и полную нефроэктомию. Процент травматичности операционных действий находится в зависимости от стадии обнаружения заболевания, от сопутствующих осложнений, подозрений на онкологию и общего состояния больного. Ключевая роль здесь отводится ранней диагностике и своевременному обращению на приём к специалисту.

Вместе с тем, во врачебной практике принято использовать всё, чтобы сохранить орган, а тотальное удаление делается в последнюю очередь.

К сберегающим хирургическим практикам относятся 2 вида резекций: классическая и лапароскопическая. Тип и ход осуществления манипуляции планируется врачом-специалистом после проведения всех необходимых обследований клиента. Для оперируемого больного используется общий наркоз.

Классический метод относится к полостным оперативным вмешательствам, при котором врач-хирург производит разрез в поясничной области и выполняет все действия через него.

Крупное формирование в почке, серьёзно затрудняющее мочеиспускание, а также возможное присоединение инфекции, угрожающей здоровью человека в целом, являются показаниями для проведения открытой нефроэктомии.

Какие осложнения могут ожидать пациента?

В процессе радикального вмешательства возможны некоторые сложности:

1. Травмирование соседних органов из-за недостаточного обзора камеры при лапароскопии.
2. Возникновение обширного кровотечения.
3. Занесение инфекции из собственного источника организма или извне.

Прооперированный пациент первые дни в основном находится в реанимации под усиленным наблюдением, затем его переводят в отделение.

В стационаре больному назначают симптоматическое лечение и обязательную антибиотикотерапию.

Послеоперационный период также сопряжён со следующими последствиями:

• Присоединение инфекции на фоне ослабленного здоровья, снижения защитных сил организма.
• Открытие свища, связанного с попаданием мочи в рану.
• Грыжа на месте проведённого разреза.
• Болевой синдром.
• Частичная потеря чувствительности брюшной стенки.
• Образование паранефральной гематомы.
• Некротизация почечных канальцев.
• Отягощение имеющейся сосудистой патологии ног;
• Присоединение пневмонии.

Для позднего временного промежутка характерны такие проблемы как возникновение нефросклероза, ухудшающего функционирование почки и редко, но не исключён, рецидив болезни.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после почечной резекции занимает от нескольких месяцев до года. Чтобы быстрее вернуться к нормальной жизни, нужно придерживаться определённых медицинских рекомендаций:

1. Контролировать состояние послеоперационного шва.
2. Исключить физические нагрузки.
3. Соблюдать обильный питьевой режим.
4. Диетическое питание с ограничением солёного, жирного, жареного, специй, запрет на алкоголь и газированные напитки.
5. Следить за уровнем артериального давления.
6. 1 раз в 2-3 месяца делать осмотр у врача-уролога или врача-нефролога.
7. Не допускать возникновения инфекционных заболеваний;
8. Заниматься оздоровлением организма.
9. При необходимости проконсультироваться с врачом-онкологом.

Необходимо запомнить, что восстановление здоровья человека, перенёсшего резекцию на почке, зависит не только от умения и профессионализма медиков-хирургов, но и от собственного самоконтроля и неукоснительного следования советам лечащих специалистов.